行業(yè)動(dòng)態(tài)
外國(guó)醫(yī)械巨頭隱性壟斷解密 大醫(yī)院一年耗材1.5億元
作者： 來(lái)源：神宇醫(yī)藥 日期：2015-05-26 10:22:29
2013年外國(guó)醫(yī)療器械中國(guó)市場(chǎng)份額情況。
醫(yī)藥網(wǎng)5月22日訊 本月初，路透社消息稱(chēng)，中國(guó)國(guó)家工商總局調(diào)查了西門(mén)子醫(yī)療部門(mén)及其經(jīng)銷(xiāo)商，懷疑其在中國(guó)賄賂醫(yī)院，以使醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)其昂貴的醫(yī)療設(shè)備耗材，并稱(chēng)“以西門(mén)子為代表的醫(yī)療巨頭在華處境將發(fā)生變化”。這也引發(fā)外界關(guān)于中國(guó)是否將對(duì)這些醫(yī)療巨頭“下手”的猜測(cè)。
報(bào)告顯示，以通用（GM）、西門(mén)子（SIEMENS）和飛利浦（PHILIPS）為主的外資醫(yī)療企業(yè)在中國(guó)高端醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)長(zhǎng)期占據(jù)約70%的市場(chǎng)份額。而業(yè)內(nèi)人士也透露，大企業(yè)以不正當(dāng)方式搶占醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)的行為“一直存在”。中國(guó)官方一系列行動(dòng)正在釋放扶持國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)的明顯信號(hào)。
路透社報(bào)道稱(chēng)，涉事醫(yī)院或達(dá)1000家。5月4日，國(guó)家工商總局公開(kāi)表示，“國(guó)家工商總局沒(méi)有展開(kāi)對(duì)西門(mén)子公司商業(yè)賄賂的調(diào)查。”西門(mén)子醫(yī)療方面隨后公開(kāi)回應(yīng)稱(chēng)：“上海市工商部門(mén)的一個(gè)分支機(jī)構(gòu)正在對(duì)西門(mén)子醫(yī)療實(shí)驗(yàn)室診斷業(yè)務(wù)的市場(chǎng)與業(yè)務(wù)模式進(jìn)行了解，該模式在全球行業(yè)內(nèi)被普遍采用。”但有評(píng)論指出，此次調(diào)查或?qū)⑾破鹨惠嗎槍?duì)更多醫(yī)療設(shè)備制造商的廣泛調(diào)查。
這起事件最終證明是“烏龍”。但以西門(mén)子、飛利浦、通用等為代表的外資醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商，長(zhǎng)期在中國(guó)高端醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)占據(jù)較大份額，則是不爭(zhēng)的事實(shí)。除此三家，在中國(guó)銷(xiāo)售醫(yī)療設(shè)備的外資生產(chǎn)商還有美敦力（Medtronic）和強(qiáng)生（Johnson & Johnson）等。
醫(yī)療器械市場(chǎng)八成被外企占據(jù)
《2014中國(guó)醫(yī)療設(shè)備售后服務(wù)調(diào)查報(bào)告》顯示，通用、飛利浦、西門(mén)子的GPS組合，在CT、核磁共振、核醫(yī)學(xué)、血管造影機(jī)等幾類(lèi)大型醫(yī)療設(shè)備中占據(jù)超過(guò)80%的市場(chǎng)份額。其中，三家企業(yè)在血管造影機(jī)類(lèi)設(shè)備的市場(chǎng)占有率達(dá)91.1%。
以西門(mén)子為例，財(cái)報(bào)顯示，西門(mén)子在亞洲和澳大利亞地區(qū)共有62000名雇員，2014年在該地區(qū)獲得144億歐元的收入，共布局了超過(guò)西門(mén)子全球四分之一份額的關(guān)鍵生產(chǎn)設(shè)備。
中國(guó)醫(yī)學(xué)設(shè)備協(xié)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)白知朋告訴記者，這些來(lái)自發(fā)達(dá)國(guó)家的企業(yè)，早在上世紀(jì)六七十年代就已經(jīng)開(kāi)發(fā)出很成熟的技術(shù)，但我國(guó)是從80年代才開(kāi)始慢慢起步。“許多國(guó)產(chǎn)技術(shù)和外企差距較大”。但白知朋認(rèn)為不能絕對(duì)地稱(chēng)這種市場(chǎng)分布就是壟斷，“還是稱(chēng)為‘占有量大’比較合適。”
一名不愿具名的醫(yī)療界業(yè)內(nèi)人士告訴記者，對(duì)醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)的占有，給企業(yè)帶來(lái)的是長(zhǎng)期的利潤(rùn)來(lái)源，“就像搶占地盤(pán)一樣，一旦設(shè)備進(jìn)入這個(gè)領(lǐng)域，進(jìn)入這家醫(yī)院，那么此后的售后服務(wù)、維修以及耗材的購(gòu)買(mǎi)使用，對(duì)生產(chǎn)商來(lái)說(shuō)都是源源不斷的利潤(rùn)。”
目前的現(xiàn)狀是，高端醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)的利潤(rùn)，絕大多數(shù)被外企賺取，長(zhǎng)久以來(lái)，罕有本土企業(yè)能與外資醫(yī)療巨頭相抗衡。他向記者表示，以不正當(dāng)?shù)姆绞綋屨坚t(yī)療設(shè)備市場(chǎng)的現(xiàn)象，一直存在，包括本土企業(yè)也包括外企。
“用試劑送設(shè)備”模式一直都有
“這個(gè)（不正當(dāng)行為）肯定是有的，但是具體哪個(gè)機(jī)構(gòu)還不好說(shuō)。但比如送設(shè)備給醫(yī)院使用，然后簽合同，使用指定試劑，我是聽(tīng)說(shuō)過(guò)的。”白知朋說(shuō)。
武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科主任程廣斌長(zhǎng)期負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)和管理工作，他說(shuō)，醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商為了搶占市場(chǎng)，采用“不太正當(dāng)”的手段是一直存在的，“在生化檢驗(yàn)方面，有一些幾十萬(wàn)元、一兩百萬(wàn)元的設(shè)備，生產(chǎn)商會(huì)直接送給醫(yī)院使用，生產(chǎn)商經(jīng)過(guò)一番計(jì)算，比如在三甲醫(yī)院，數(shù)量規(guī)模上來(lái)以后，設(shè)備每天的耗材量是非常大的，這樣的流轉(zhuǎn)，設(shè)備的成本很快就能回收回來(lái)，對(duì)公司來(lái)說(shuō)，此后就是一直賺錢(qián)的了。”
在廣州多得醫(yī)療設(shè)備維修服務(wù)有限公司總經(jīng)理孟建昇看來(lái)，“用試劑送設(shè)備”模式在國(guó)內(nèi)醫(yī)療界存在多年，孟建昇也苦惱于這種從設(shè)備到后期維護(hù)捆綁在一起的“壟斷行為”，他認(rèn)為，雖然沒(méi)有明確法律規(guī)定這種做法違法，但行內(nèi)人都知道這樣做背后的用意。
生化檢查設(shè)備是“重災(zāi)區(qū)”
在孟建昇看來(lái)，生物化學(xué)檢查儀器是這種模式的重災(zāi)區(qū)。有醫(yī)療界人士向記者介紹，大型高端醫(yī)療設(shè)備對(duì)耗材、試劑的要求較高，但除了設(shè)備生產(chǎn)商生產(chǎn)的耗材和試劑，也有獨(dú)立企業(yè)生產(chǎn)的耗材和試劑適用于這些設(shè)備。
“有些公司采取投放的方式，就是把設(shè)備投放給醫(yī)院免費(fèi)使用，但是會(huì)和醫(yī)院簽訂投放的合同，里面會(huì)規(guī)定這類(lèi)設(shè)備只允許用這家公司的試劑、耗材，其他的品種不允許用。以此為條件，也是不正當(dāng)?shù)氖侄巍?rdquo;程廣斌說(shuō)。
《反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》第8條規(guī)定：經(jīng)營(yíng)者不得采用財(cái)物或者其他手段進(jìn)行賄賂以銷(xiāo)售或者購(gòu)買(mǎi)商品。在賬外暗中給予對(duì)方單位或者個(gè)人回扣的，以行賄論處；對(duì)方單位或者個(gè)人在賬外暗中收受回扣的，以受賄論處。
但這種生產(chǎn)商向醫(yī)院免費(fèi)提供醫(yī)療設(shè)備，院方承諾采購(gòu)與該器材相關(guān)的試劑、耗材，生產(chǎn)商最后通過(guò)試劑、耗材的利潤(rùn)補(bǔ)足醫(yī)療設(shè)備的成本的做法，目前尚無(wú)有關(guān)部門(mén)明確表示其違法。
來(lái)自廣州某三甲醫(yī)院的戴博士則認(rèn)為，要換個(gè)角度看問(wèn)題，“設(shè)備也要看情況的，比如B超機(jī)，不同企業(yè)生產(chǎn)的機(jī)器型號(hào)不同，探頭的安裝卡口設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)不一樣，你只能用這家公司的探頭，別的探頭用不了，就像打印機(jī)要制定墨盒一樣。”
