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行業(yè)動(dòng)態(tài)
2015年四川省公立醫(yī)院藥品集中分類采購(gòu)實(shí)施方案 征求意見(jiàn)稿
作者: 來(lái)源:神宇醫(yī)藥 日期:2015-08-18 11:40:00

    為建立完善我省公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作,依據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于全面推開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2015〕33號(hào))、《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2015〕38號(hào))、《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2015〕7號(hào))和國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于落實(shí)完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》(國(guó)衛(wèi)藥政發(fā)〔2015〕70號(hào))等文件精神,制定本實(shí)施方案。
一、目標(biāo)基本原則和總體要求
(一)目標(biāo)。
進(jìn)一步規(guī)范藥品集中招標(biāo)采購(gòu)工作,保證藥品質(zhì)量和供應(yīng),降低藥品虛高價(jià)格,規(guī)范購(gòu)銷行為,為人民群眾提供安全有效、價(jià)格合理的藥品。
(二)基本原則。
1.一個(gè)平臺(tái)、上下聯(lián)動(dòng)。
省級(jí)藥品采購(gòu)平臺(tái)是藥品集中采購(gòu)的服務(wù)載體,全省所有公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的所有藥品(不含中藥飲片)都應(yīng)在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上公開(kāi)采購(gòu)、允許國(guó)家公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市以市為單位在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上自行采購(gòu),其采購(gòu)價(jià)格與省級(jí)平臺(tái)聯(lián)動(dòng),規(guī)范調(diào)整。
2.分類采購(gòu)、突出重點(diǎn)。
按照國(guó)家確定的原則及要求,科學(xué)合理制定藥品采購(gòu)目錄,并劃分為6種方式進(jìn)行分類采購(gòu)。對(duì)納入雙信封招標(biāo)和談判(議價(jià))采購(gòu)目錄的藥品,按照量?jī)r(jià)掛鉤原則進(jìn)行采購(gòu)。各級(jí)公立醫(yī)院按照不低于上年度藥品實(shí)際使用量的80%制定采購(gòu)計(jì)劃和預(yù)算,在省集中采購(gòu)平臺(tái)上按照已經(jīng)公示的采購(gòu)結(jié)果進(jìn)行帶量采購(gòu)。
3.分批實(shí)施、穩(wěn)步推進(jìn)。
充分考慮上年度藥品實(shí)際采購(gòu)金額、用量和四川疾病譜等綜合因素,組織專家充分論證后,制定藥品采購(gòu)目錄,分批次采購(gòu),并不斷改進(jìn)完善,確保藥品集中采購(gòu)工作規(guī)范和穩(wěn)妥推進(jìn)。
4.公開(kāi)透明、全程監(jiān)督。
加強(qiáng)藥品采購(gòu)全過(guò)程的綜合監(jiān)管,全面推進(jìn)信息公開(kāi),確保藥品采購(gòu)各環(huán)節(jié)在陽(yáng)光下運(yùn)行。健全省級(jí)藥品采購(gòu)機(jī)構(gòu)內(nèi)部制約和外部監(jiān)督機(jī)制,自覺(jué)接受人大、政協(xié)和社會(huì)各界監(jiān)督。加強(qiáng)藥品采購(gòu)機(jī)構(gòu)廉政制度建設(shè),增強(qiáng)廉潔自律意識(shí),防范和杜絕各種廉政風(fēng)險(xiǎn)。
5.政府主導(dǎo)、責(zé)任到位。
?。ㄊ校┤嗣裾訌?qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和督導(dǎo)評(píng)估,及時(shí)研究解決藥品集中采購(gòu)工作中的重大問(wèn)題。衛(wèi)生計(jì)生、發(fā)改、人社、財(cái)政、商務(wù)、經(jīng)信、工商、食藥、保監(jiān)等有關(guān)部門各司其職,密切配合,形成工作合力。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要按規(guī)定與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)、足額結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。
(三)實(shí)施范圍。
全省各級(jí)人民政府、國(guó)有企業(yè)(含國(guó)有控股企業(yè))等舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和參加藥品招標(biāo)采購(gòu)的藥品企業(yè)及其他各方相關(guān)當(dāng)事人適用本實(shí)施方案。鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)在內(nèi)的其他性質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行本輪藥品集中招標(biāo)采購(gòu)結(jié)果。
(四)采購(gòu)周期。
采購(gòu)周期原則上一年一次。對(duì)采購(gòu)周期內(nèi)新批準(zhǔn)上市的藥品,經(jīng)過(guò)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)和循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià),另行組織集中采購(gòu)。
(五)組織及工作機(jī)構(gòu)。
省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)審定和批準(zhǔn)《2015年四川省公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)實(shí)施方案》;省藥械集中采購(gòu)工作聯(lián)席會(huì)議負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)藥品集中采購(gòu)相關(guān)工作,相關(guān)成員單位按照工作職能開(kāi)展藥品集中采購(gòu)相關(guān)工作;省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)牽頭制定《2015年四川省公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)實(shí)施方案》,組織開(kāi)展藥品集中采購(gòu)工作,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行集中采購(gòu)結(jié)果(情況)進(jìn)行監(jiān)督檢查;省藥械集中采購(gòu)服務(wù)中心(以下簡(jiǎn)稱省藥采中心)負(fù)責(zé)藥品集中采購(gòu)工作的具體實(shí)施。
二、采購(gòu)方式及目錄
(一)雙信封招標(biāo)采購(gòu)藥品。
1.清單制定。
①根據(jù)2014年度掛網(wǎng)藥品全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上采購(gòu)金額,將藥品按品種采購(gòu)金額排序,占比累計(jì)不低于80%的藥品品種中,除談判(議價(jià))采購(gòu)藥品、婦兒??品菍@幤?、急(搶)救藥品、基礎(chǔ)輸液、常用低價(jià)藥品、國(guó)家定點(diǎn)生產(chǎn)藥品、麻醉藥品和第一、二類精神藥品外,納入雙信封招標(biāo)采購(gòu)范圍。剩余20%的藥品品種,采取其他規(guī)定方式采購(gòu)。
②納入雙信封招標(biāo)采購(gòu)范圍的品種,由省藥采中心根據(jù)2014及2015年掛網(wǎng)藥品的劑型、規(guī)格和采購(gòu)數(shù)量進(jìn)行匯總,經(jīng)專家論證,原則上將占同一品種80%采購(gòu)數(shù)量的劑型規(guī)格及國(guó)家基本藥物目錄中的劑型規(guī)格納入雙信封招標(biāo)目錄,其余劑型規(guī)格納入備案采購(gòu)。雙信封招標(biāo)采購(gòu)清單報(bào)省藥械集中采購(gòu)聯(lián)席會(huì)議辦公室審批通過(guò)后,由省衛(wèi)生計(jì)生委按采購(gòu)金額、藥品類別等分兩批公布。
③醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)雙信封招標(biāo)目錄,按照不低于2014年度藥品實(shí)際使用量的80%上報(bào)計(jì)劃采購(gòu)數(shù)量,具體到通用名、劑型和規(guī)格,每種藥品采購(gòu)的劑型不得超過(guò)3種,每種劑型對(duì)應(yīng)的規(guī)格不得超過(guò)2種。醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的計(jì)劃采購(gòu)數(shù)量作為帶量采購(gòu)和合同簽訂依據(jù)。
2.招標(biāo)單元?jiǎng)澐?br /> 在經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評(píng)標(biāo)前,組織專家論證,按《藥品雙信封招標(biāo)單元?jiǎng)澐旨?xì)則》(見(jiàn)附件2)劃分招標(biāo)單元。
3.競(jìng)標(biāo)方式。
同一競(jìng)價(jià)組有3家及以上企業(yè)的,實(shí)行雙信封招標(biāo)。不足3家的,實(shí)行議價(jià)談判。
(二)談判(議價(jià))采購(gòu)藥品。
1.談判采購(gòu)。國(guó)家確定的專利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品實(shí)行談判采購(gòu)。由國(guó)家進(jìn)行談判的藥品執(zhí)行國(guó)家談判結(jié)果。對(duì)于國(guó)家暫未納入談判的藥品,探索以省為單位的量?jī)r(jià)掛鉤談判采購(gòu)。國(guó)家談判原則公布后,省級(jí)談判參照國(guó)家談判原則進(jìn)行調(diào)整。
2.議價(jià)采購(gòu)。納入雙信封招標(biāo)采購(gòu)清單但同一競(jìng)價(jià)組有效競(jìng)標(biāo)企業(yè)不足3家的藥品,參考競(jìng)價(jià)品規(guī)中標(biāo)價(jià)格,實(shí)行議價(jià)采購(gòu)。省藥采中心匯總議價(jià)采購(gòu)藥品清單,報(bào)省藥械集中采購(gòu)聯(lián)席會(huì)議辦公室審批通過(guò)后由省衛(wèi)生計(jì)生委公布。
(三)直接掛網(wǎng)采購(gòu)藥品。
1.婦兒??品菍@幤?、急(搶)救藥品、基礎(chǔ)輸液、常用低價(jià)藥品、二類精神病藥品以及除雙信封招標(biāo)采購(gòu)藥品、談判(議價(jià))采購(gòu)藥品、國(guó)家定點(diǎn)生產(chǎn)藥品、麻醉藥品、第一類精神藥品和備案采購(gòu)藥品外的藥品為直接掛網(wǎng)采購(gòu)藥品。直接掛網(wǎng)藥品按照《2014年四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)實(shí)施方案》的采購(gòu)方式繼續(xù)執(zhí)行掛網(wǎng)結(jié)果。
2.在國(guó)家出臺(tái)的直接掛網(wǎng)藥品目錄基礎(chǔ)上,視臨床用藥需求,對(duì)部分種類直接掛網(wǎng)藥品,參照國(guó)家目錄制定原則和示范藥品進(jìn)行適當(dāng)增補(bǔ)。省增補(bǔ)目錄由專家論證并報(bào)省藥械集中采購(gòu)聯(lián)席會(huì)議辦公室審批通過(guò)后,由省衛(wèi)生計(jì)生委公布。
3.對(duì)基礎(chǔ)輸液直接掛網(wǎng)采購(gòu)開(kāi)展資質(zhì)評(píng)定,資質(zhì)評(píng)定排名前80%的企業(yè)取得掛網(wǎng)資格,區(qū)分不同限價(jià)組并核定最高掛網(wǎng)限價(jià)。具體資質(zhì)評(píng)定及限價(jià)細(xì)則見(jiàn)附件4。
(四)國(guó)家定點(diǎn)生產(chǎn)藥品。
國(guó)家公布的定點(diǎn)生產(chǎn)藥品及時(shí)增補(bǔ)掛網(wǎng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照全國(guó)統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格直接網(wǎng)上采購(gòu),不得二次議價(jià)。
(五)麻醉藥品和第一類精神藥品。
國(guó)家公布的麻醉藥品和第一類精神藥品藥品,實(shí)行最高出廠價(jià)格和最高零售價(jià)格管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在國(guó)家最高零售指導(dǎo)價(jià)格以下自行采購(gòu)。
凡醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床有需要的,藥品生產(chǎn)企業(yè)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)可隨時(shí)向省藥采中心提出掛網(wǎng)申請(qǐng)。
(六)備案采購(gòu)。
屬于雙信封招標(biāo)品種但未納入招標(biāo)采購(gòu)清單的劑型、規(guī)格,以及雙信封招標(biāo)采購(gòu)、談判(議價(jià))采購(gòu)未中標(biāo)的產(chǎn)品和基礎(chǔ)輸液資質(zhì)評(píng)定未入圍企業(yè)的產(chǎn)品,納入備案采購(gòu)。備案采購(gòu)產(chǎn)品將公布同招標(biāo)單元產(chǎn)品的中標(biāo)價(jià)格或其原掛網(wǎng)價(jià)格作為采購(gòu)參考價(jià)格(兩者均有時(shí),將同時(shí)公布)。備案采購(gòu)的具體采購(gòu)方式和要求按照《2014年四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)實(shí)施方案》、《關(guān)于<四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)目錄>以外藥品開(kāi)展備案采購(gòu)工作的通知》(川基藥采〔2015〕91號(hào))和《四川省基本藥物集中采購(gòu)服務(wù)中心關(guān)于部分藥品開(kāi)展備案采購(gòu)工作的通知》(川基藥采〔2015〕109號(hào))等相關(guān)文件執(zhí)行。
三、雙信封招標(biāo)
對(duì)《四川省2015年醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品雙信封招標(biāo)采購(gòu)清單》中,各競(jìng)價(jià)組資質(zhì)審核合格的3家及以上企業(yè)的藥品,由省藥采中心采取雙信封招標(biāo)。藥品企業(yè)需按附件3要求提交經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)書和商務(wù)標(biāo)書。
(一)經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評(píng)審。
1.經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)指標(biāo)體系。對(duì)投標(biāo)藥品企業(yè)的藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(GMP)資質(zhì)認(rèn)證、藥品質(zhì)量抽驗(yàn)抽查情況、生產(chǎn)規(guī)模等指標(biāo),采用定量評(píng)價(jià)方法進(jìn)行評(píng)審。全部由計(jì)算機(jī)客觀評(píng)分組成,滿分為100分。具體指標(biāo)體系見(jiàn)附件5。
2.藥品經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評(píng)審不區(qū)別競(jìng)價(jià)分組,對(duì)雙信封招標(biāo)采購(gòu)清單中同一招標(biāo)單元藥品,按照經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)得分從高到低的順序進(jìn)行評(píng)審。并按照下表規(guī)定確定進(jìn)入商務(wù)標(biāo)評(píng)審的產(chǎn)品數(shù)量。
產(chǎn)品數(shù)(個(gè)) 進(jìn)入商務(wù)標(biāo)評(píng)審數(shù)(個(gè))
≤6 全部進(jìn)入
7 6
8-9 7
10-11 8
12-13 9
14-15 10
16-18 11
19-21 12
22-24 13
25-27 14
28-30 15
30個(gè)以上 16
3.按上表入圍關(guān)系確定入圍名單后,如無(wú)四川省內(nèi)藥品企業(yè)生產(chǎn)品種(不含委托加工)入圍的,對(duì)未入圍的四川省內(nèi)藥品企業(yè)生產(chǎn)品種(不含委托加工)按照經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)得分從高到低的順序單獨(dú)排序,前50%的品種取整數(shù)(四舍五入)不占入圍指標(biāo)入圍商務(wù)標(biāo)。
(二)商務(wù)標(biāo)評(píng)審。
1.競(jìng)價(jià)分組。
(1)同一招標(biāo)單元藥品分為兩個(gè)競(jìng)價(jià)分組分別評(píng)審:
第一競(jìng)價(jià)組:通過(guò)仿制藥質(zhì)量一致性評(píng)價(jià)藥品;國(guó)家一類新藥;保護(hù)期內(nèi)的國(guó)家保密處方中成藥;中藥一級(jí)/二級(jí)保護(hù)品種;獲得國(guó)家科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)(獎(jiǎng)項(xiàng)包括國(guó)家最高科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)、國(guó)家自然科學(xué)獎(jiǎng)、國(guó)家技術(shù)發(fā)明獎(jiǎng)、國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)、中華人民共和國(guó)國(guó)際科學(xué)技術(shù)合作獎(jiǎng))藥品;國(guó)家重大新藥創(chuàng)制科技重大專項(xiàng)藥品;獲得省政府質(zhì)量獎(jiǎng)的藥品;過(guò)保護(hù)期的化合物專利藥品(包括其中某一成分為過(guò)保護(hù)期化合物專利的復(fù)方制劑、原研專利授權(quán)聯(lián)合生產(chǎn)的藥品);香港醫(yī)院管理局采購(gòu)藥品;獲得FDA/歐盟等制劑認(rèn)證藥品;首仿藥品。
第二競(jìng)價(jià)組:其他GMP藥品。
(2)同一競(jìng)價(jià)分組藥品,生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量大于等于3家的,進(jìn)行商務(wù)標(biāo)競(jìng)價(jià)。
2.網(wǎng)上報(bào)價(jià)。
商務(wù)標(biāo)書評(píng)審實(shí)行網(wǎng)上報(bào)價(jià)形式。
(1)網(wǎng)上報(bào)價(jià)時(shí)間。具體時(shí)間通過(guò)“四川藥械采購(gòu)與監(jiān)管”信息平臺(tái)另行通知。
(2)報(bào)價(jià)要求:
①報(bào)價(jià)需按省級(jí)采購(gòu)平臺(tái)報(bào)價(jià)系統(tǒng)顯示的包裝單位進(jìn)行報(bào)價(jià)。報(bào)價(jià)為包含配送費(fèi)用及其他所有稅費(fèi)在內(nèi)的貨架交貨價(jià)。報(bào)價(jià)使用貨幣及單位:人民幣(元)。
②網(wǎng)上報(bào)價(jià)截止時(shí)間前,企業(yè)可撤回和修改網(wǎng)上報(bào)價(jià)。網(wǎng)上報(bào)價(jià)截止時(shí)間后,企業(yè)不得撤回和修改網(wǎng)上報(bào)價(jià)。
③未報(bào)價(jià)的產(chǎn)品、報(bào)價(jià)為“0”的產(chǎn)品、未能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)成功進(jìn)行報(bào)價(jià)解密的產(chǎn)品,均視為無(wú)效報(bào)價(jià),按廢標(biāo)處理。
詳細(xì)報(bào)價(jià)要求另行公布。
(3)報(bào)價(jià)解密。
①本次集中采購(gòu)報(bào)價(jià)采用網(wǎng)上遠(yuǎn)程解密方式。企業(yè)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成解密工作。
②網(wǎng)上報(bào)價(jià)解密時(shí)間通過(guò)“四川藥械采購(gòu)與監(jiān)管”信息平臺(tái)另行通知。
網(wǎng)上報(bào)價(jià)解密時(shí),有關(guān)部門將進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督,確保報(bào)價(jià)解密過(guò)程公開(kāi)、公平、公正。
3.中標(biāo)判定。
(1)對(duì)進(jìn)入商務(wù)標(biāo)競(jìng)價(jià)產(chǎn)品,各競(jìng)價(jià)組按照?qǐng)?bào)價(jià)從低到高的順序確定兩個(gè)擬中標(biāo)產(chǎn)品。擬中標(biāo)產(chǎn)品因各種原因被取消資格的,按照?qǐng)?bào)價(jià)從低到高的順序依次替補(bǔ)。
(2)最低、次低報(bào)價(jià)出現(xiàn)并列的,取經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)排名靠前者為擬中標(biāo)產(chǎn)品。若經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)也相同,產(chǎn)品產(chǎn)量靠前者擬當(dāng)選;無(wú)產(chǎn)品產(chǎn)量排名的,行業(yè)排名靠前者擬當(dāng)選。
(3)中標(biāo)產(chǎn)品屬于已掛網(wǎng)常規(guī)限價(jià)產(chǎn)品的,中標(biāo)價(jià)格不得高于該產(chǎn)品的現(xiàn)行掛網(wǎng)限價(jià);未掛網(wǎng)的產(chǎn)品,不得高于其目前正在執(zhí)行的全國(guó)各省級(jí)中標(biāo)/掛網(wǎng)價(jià)中最低5個(gè)省價(jià)格的均價(jià);組合包裝產(chǎn)品不得高于各組分最高中標(biāo)/掛網(wǎng)價(jià)之和。不滿足上述價(jià)格要求的,按廢標(biāo)處理。
(4)同一招標(biāo)單元,第二競(jìng)價(jià)組的擬中標(biāo)價(jià)格高于第一競(jìng)價(jià)組的最低擬中標(biāo)價(jià)格的,按第一競(jìng)價(jià)組的最低擬中標(biāo)價(jià)格調(diào)平。企業(yè)不接受的,視為放棄中標(biāo)。
(5)同生產(chǎn)企業(yè)同品種同劑型不同規(guī)格產(chǎn)品的擬中標(biāo)價(jià)格不得倒掛,如有倒掛,按就低原則作調(diào)平處理。企業(yè)不接受的,視為放棄中標(biāo)。
4.其他。
因時(shí)間差關(guān)系,對(duì)已納入雙信封招標(biāo)清單的藥品,一旦國(guó)家出臺(tái)談判、婦兒??品菍@幤贰⒓保〒專┚人幤?、定點(diǎn)生產(chǎn)等相關(guān)目錄后,若被歸屬于雙信封招標(biāo)外的其他采購(gòu)類別,其在“雙信封招標(biāo)”中的結(jié)果無(wú)效,自動(dòng)納入其他采購(gòu)方式執(zhí)行。
四、談判(議價(jià))采購(gòu)
(一)采購(gòu)藥品范圍。
1.談判藥品范圍。
根據(jù)分類談判、突出重點(diǎn)的原則,分批對(duì)專利藥品、獨(dú)家藥品進(jìn)行價(jià)格談判(具體品種另行公布)。
2.議價(jià)藥品范圍。
納入雙信封招標(biāo)采購(gòu)清單但同一競(jìng)價(jià)組有效競(jìng)標(biāo)企業(yè)不足3家的藥品。
(二)專家組成與抽選。
1.專家組成。
專家組由臨床專家、藥學(xué)專家、醫(yī)保管理專家、藥品質(zhì)量評(píng)審管理專家、省發(fā)改委價(jià)格評(píng)審專家組成,臨床專家按藥品臨床使用類別抽取。專家組人數(shù)應(yīng)為5人及以上的單數(shù)。
2.專家抽選。
由省衛(wèi)生計(jì)生委從省藥品集中采購(gòu)專家?guī)熘须S機(jī)抽取,從抽取到開(kāi)始談判的時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。
(三)談判、議價(jià)原則。
1.確定談判、議價(jià)的上限價(jià)格。
談判、議價(jià)藥品以四川省公立醫(yī)院網(wǎng)上最低采購(gòu)價(jià)和外省省級(jí)最低中標(biāo)\掛網(wǎng)價(jià)中的低價(jià)作為上限價(jià)格,組合包裝產(chǎn)品同時(shí)不得高于各組分最高中標(biāo)/掛網(wǎng)價(jià)之和。
四川省公立醫(yī)院網(wǎng)上最低采購(gòu)價(jià)格由省藥采中心從“四川省藥械采購(gòu)與監(jiān)管”平臺(tái)上采集,采集期限為2014年1月1日至今。外省省級(jí)最低中標(biāo)\掛網(wǎng)價(jià)由藥品企業(yè)提供,價(jià)格為至今正在執(zhí)行的價(jià)格。
2.談判采購(gòu)原則。
(1)專利藥品:參考其他國(guó)家(包括德國(guó)、英國(guó)、法國(guó)、美國(guó)、日本、新加坡)以及港、澳、臺(tái)地區(qū)的各國(guó)家(地區(qū))的銷售價(jià),結(jié)合專利證書獲得年限不同(專利1-5年、6-10年、10年以上)進(jìn)行談判。結(jié)合參考價(jià)格,議定價(jià)格原則上在上限價(jià)格基礎(chǔ)上降價(jià)5%及以上。
(2)獨(dú)家藥品:國(guó)家一類新藥、保護(hù)期內(nèi)的國(guó)家保密處方中成藥、中藥一級(jí)/二級(jí)保護(hù)品種談判價(jià)格不得超過(guò)上限價(jià)格。其他獨(dú)家藥品依據(jù)是否有國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)、是否有發(fā)明專利(包括藥物組合物專利、天然物提取物專利、微生物及其代謝物專利藥品)、治療用藥、臨床路徑用藥、輔助用藥,結(jié)合產(chǎn)品上年度市場(chǎng)銷售份額進(jìn)行談判。議定價(jià)格原則上在上限價(jià)格基礎(chǔ)上降價(jià)10%以上。
3.議價(jià)采購(gòu)原則。
參考同品種在雙信封招標(biāo)中的競(jìng)價(jià)產(chǎn)品中標(biāo)價(jià)格進(jìn)行議價(jià)。議定價(jià)格原則上在上限價(jià)格基礎(chǔ)上降價(jià)10%及以上。
4.中標(biāo)判定原則。
上述談判、議價(jià)產(chǎn)品,凡企業(yè)報(bào)價(jià)高于上限價(jià)格的,直接淘汰;報(bào)價(jià)達(dá)到要求降幅,且屬于談判采購(gòu)范圍的專利品種和獨(dú)家品種可直接中標(biāo);其他由專家談判(議價(jià))確定。具體談判(議價(jià))細(xì)則另行制定公布。
談判、議價(jià)采購(gòu)未中標(biāo)的產(chǎn)品,納入備案采購(gòu)。
(四)采購(gòu)總量。
收集醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)采購(gòu)量作為談判總量和合同總量,以量定價(jià),以市場(chǎng)換價(jià)格。
(五)監(jiān)督管理。
由省藥械集中采購(gòu)聯(lián)席會(huì)議辦公室負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)組織價(jià)格談判工作。組建藥品談判(議價(jià))現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督組,成員由衛(wèi)生計(jì)生、藥監(jiān)、物價(jià)、醫(yī)保等部門組成。負(fù)責(zé)價(jià)格談判(議價(jià))過(guò)程的現(xiàn)場(chǎng)全程監(jiān)督,并對(duì)談判過(guò)程中不符合談判(議價(jià))規(guī)則的行為和結(jié)果進(jìn)行處理。
五、公立醫(yī)院試點(diǎn)城市采購(gòu)
(一)鼓勵(lì)試點(diǎn)城市開(kāi)展自行采購(gòu)。
在堅(jiān)持推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”的基礎(chǔ)上,允許國(guó)家公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市(南充市、廣元市、攀枝花市)結(jié)合地方實(shí)際以市為單位研究制訂自行采購(gòu)的具體辦法,與綜合改革相配套,互相促進(jìn)。試點(diǎn)城市制定的自行采購(gòu)具體辦法報(bào)省衛(wèi)生計(jì)生委征求意見(jiàn),地方政府批準(zhǔn)后與《2015年四川省公立醫(yī)院藥品集中分類采購(gòu)實(shí)施方案》同時(shí)報(bào)國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦備案。試點(diǎn)城市自行采購(gòu)與省級(jí)集中采購(gòu)為平行關(guān)系,省和試點(diǎn)城市的集中采購(gòu)工作應(yīng)同步開(kāi)展。暫無(wú)條件開(kāi)展自行采購(gòu)的試點(diǎn)城市,可參加省級(jí)集中采購(gòu)。
(二)堅(jiān)持“四個(gè)有利于”原則。
自行采購(gòu)應(yīng)堅(jiān)持有利于破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,加快公立醫(yī)院特別是縣級(jí)公立醫(yī)院改革;有利于降低藥品虛高價(jià)格,減輕人民群眾用藥負(fù)擔(dān);有利于預(yù)防和遏制藥品購(gòu)銷領(lǐng)域腐敗行為,抵制商業(yè)賄賂;有利于推動(dòng)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)整合重組、公平競(jìng)爭(zhēng),促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的原則。采購(gòu)方案制定、藥品目錄遴選、采購(gòu)計(jì)劃編制、競(jìng)價(jià)與談判等要公開(kāi)透明。
(三)自行采購(gòu)上網(wǎng)交易。
試點(diǎn)城市自行采購(gòu)必須通過(guò)省級(jí)采購(gòu)平臺(tái),其確定的生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品、供貨價(jià)格、合同采購(gòu)量、配送企業(yè)等采購(gòu)信息均應(yīng)上傳省采購(gòu)平臺(tái),轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省采購(gòu)平臺(tái)上在線交易。對(duì)于向藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)打包批量采購(gòu)的藥品,要合理消化成本,零差率銷售。
(四)價(jià)格聯(lián)動(dòng)。
同一廠家、通用名、劑型和規(guī)格的藥品,試點(diǎn)城市自行采購(gòu)價(jià)格明顯低于省級(jí)中標(biāo)價(jià)格的,即采購(gòu)價(jià)差超過(guò)10%的,省級(jí)中標(biāo)價(jià)格應(yīng)按試點(diǎn)城市自行采購(gòu)價(jià)格進(jìn)行調(diào)整;試點(diǎn)城市自行采購(gòu)價(jià)格高于省級(jí)中標(biāo)價(jià)格的,自行采購(gòu)價(jià)格應(yīng)按省級(jí)中標(biāo)價(jià)格進(jìn)行調(diào)整。
六、公示與執(zhí)行
1.省藥采中心將招標(biāo)采購(gòu)藥品、談判采購(gòu)藥品的上網(wǎng)結(jié)果分批匯總,在省采購(gòu)平臺(tái)分批公示,每批公示時(shí)間不少于3天。公示期內(nèi),接受各方書面申訴、投訴及澄清。
2.公示結(jié)束后,經(jīng)省藥械集中采購(gòu)工作聯(lián)席會(huì)議辦公室審核,由省衛(wèi)生計(jì)生委分批公布執(zhí)行。公布執(zhí)行的中標(biāo)藥品執(zhí)行中標(biāo)價(jià)格,既往掛網(wǎng)結(jié)果作廢。
3.凡2015年12月31日前未獲得國(guó)家2010年版GMP認(rèn)證證書的產(chǎn)品,取消中標(biāo)及掛網(wǎng)資格。
4.如國(guó)家和四川省相關(guān)藥品政策調(diào)整的,經(jīng)有關(guān)部門研究后,執(zhí)行相應(yīng)政策。
七、采購(gòu)配送
(一)藥品采購(gòu)要求。
1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須通過(guò)省采購(gòu)平臺(tái)在線采購(gòu)藥品,不得網(wǎng)下采購(gòu)、違價(jià)采購(gòu)或從非規(guī)定渠道采購(gòu)藥品。
2.各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)嚴(yán)格控制年度藥品采購(gòu)預(yù)算。公立醫(yī)院的年度藥品采購(gòu)預(yù)算原則上不高于醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)支出的25%-30%,并按要求向省藥采中心上報(bào)年度藥品采購(gòu)預(yù)算。
3.雙信封招標(biāo)、談判(議價(jià))、國(guó)家和省定點(diǎn)生產(chǎn)藥品,各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得再以任何形式組織二次議價(jià)。對(duì)直接掛網(wǎng)采購(gòu)藥品、麻醉藥品和一類、二類精神藥品,鼓勵(lì)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)以打包采購(gòu)或委托牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)代購(gòu)等方式采購(gòu)。
4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格控制價(jià)格相對(duì)較高的獨(dú)家劑型、獨(dú)家規(guī)格、貴重藥品、自費(fèi)藥品的采購(gòu),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得采購(gòu)自費(fèi)藥品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照降低成本的原則就近采購(gòu)藥品,并鼓勵(lì)采購(gòu)創(chuàng)新藥品。
5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格控制備案藥品采購(gòu)總量和價(jià)格。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采購(gòu)有參考價(jià)格的備案采購(gòu)藥品時(shí),應(yīng)參考同招標(biāo)單元產(chǎn)品的中標(biāo)價(jià)格并不得高于其原掛網(wǎng)價(jià)格;三級(jí)公立醫(yī)院備案采購(gòu)總額不得超過(guò)總采購(gòu)金額的10%、二級(jí)及以下公立醫(yī)院不得超過(guò)總采購(gòu)金額的5%、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(不含村衛(wèi)生室)不得超過(guò)總采購(gòu)金額的3%。
6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)藥品采購(gòu)管理、入庫(kù)管理和使用管理,按合同約定發(fā)送藥品訂單?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原則上一個(gè)月向同一配送企業(yè)下達(dá)訂單次數(shù)不得超過(guò)3次。
(二)銷售價(jià)格。
取消藥品加成的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際采購(gòu)價(jià)即為銷售價(jià)格,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照國(guó)家物價(jià)文件規(guī)定的差價(jià)率進(jìn)行銷售。常用低價(jià)藥不能高于國(guó)家規(guī)定的日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。
(三)合同簽訂。
中標(biāo)結(jié)果公布后,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)中標(biāo)藥品企業(yè)必須按中標(biāo)價(jià)供應(yīng)藥品。
縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)中標(biāo)情況,自行選擇與中標(biāo)藥品企業(yè)或其委托的配送企業(yè)簽訂藥品購(gòu)銷合同?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門代表基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與中標(biāo)藥品企業(yè)或其委托的配送企業(yè)簽訂藥品購(gòu)銷合同。
合同需明確品種、劑型、規(guī)格、數(shù)量、采購(gòu)價(jià)格和價(jià)格調(diào)整、供貨時(shí)間和地點(diǎn)、付款時(shí)間、履約方式、違約責(zé)任等,合同周期不得超過(guò)招標(biāo)采購(gòu)周期。同一品規(guī)的全部合同約定采購(gòu)數(shù)量總和應(yīng)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的一個(gè)采購(gòu)周期的計(jì)劃采購(gòu)數(shù)量。在合同執(zhí)行中,采購(gòu)數(shù)量可根據(jù)實(shí)際需求適當(dāng)增減,最高增減幅度不得超過(guò)計(jì)劃采購(gòu)數(shù)量的±20%。購(gòu)銷雙方應(yīng)嚴(yán)格按照合同約定進(jìn)行藥品交易,履行各自的權(quán)利與義務(wù)。
全省所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)化格式合同(具體內(nèi)容見(jiàn)附件6)與藥品企業(yè)簽訂合同。
(四)藥品配送。
1.生產(chǎn)企業(yè)是供應(yīng)配送第一責(zé)任人,生產(chǎn)企業(yè)可直接配送,也可委托獲得四川省藥品配送資格的其他藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)配送,配送關(guān)系的建立由生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及配送企業(yè)協(xié)商確定。甘孜、阿壩、涼山州民族地區(qū)可試行統(tǒng)一配送工作,自行遴選經(jīng)營(yíng)企業(yè)作為本地區(qū)藥品配送企業(yè)。鼓勵(lì)其他各地探索縣、鄉(xiāng)、村一體化配送。
生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)保障藥品的及時(shí)、足量供應(yīng)。對(duì)雙信封招標(biāo)、談判(議價(jià))中標(biāo)藥品、常用低價(jià)藥品和掛網(wǎng)限價(jià)藥品必須建立覆蓋全省的配送網(wǎng)絡(luò)。
2.生產(chǎn)企業(yè)選擇委托配送企業(yè)時(shí)須考慮經(jīng)營(yíng)企業(yè)配送能力和醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)同程度,優(yōu)先從配送業(yè)績(jī)優(yōu)良的企業(yè)中選擇。
3.藥品企業(yè)應(yīng)及時(shí)匯總采購(gòu)計(jì)劃,組織配送或者督促其選定的配送企業(yè),按照合同約定的要求為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)配送藥品,滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購(gòu)用藥需要。原則上急救藥品配送不超過(guò)8小時(shí),一般藥品配送不超過(guò)48小時(shí)。節(jié)假日照常配送。配送藥品的效期按合同約定執(zhí)行。
八、藥款結(jié)算
1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行以縣為單位集中支付,按《省財(cái)政廳省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)〈四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)貨款集中支付管理試行辦法〉的通知》(川財(cái)社〔2011〕30號(hào))執(zhí)行。
2.嚴(yán)格執(zhí)行公立醫(yī)院藥品采購(gòu)付款制度,從藥品交貨驗(yàn)收合格到付款完成時(shí)間不得超過(guò)30天。鼓勵(lì)公立醫(yī)院與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥款,生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費(fèi)用??h及縣以上公立醫(yī)院公開(kāi)招標(biāo)選擇開(kāi)戶銀行,通過(guò)互惠互利、集中開(kāi)設(shè)銀行賬戶,由銀行提供相應(yīng)藥品周轉(zhuǎn)金服務(wù),加快醫(yī)院付款時(shí)間,降低企業(yè)融資成本和藥品生產(chǎn)流通成本。具備條件的市州,可實(shí)行以市州為單位統(tǒng)一招標(biāo)確定開(kāi)戶銀行,實(shí)行集中支付和統(tǒng)一監(jiān)管。
3.逐步探索以省為單位集中支付。省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)設(shè)立全省藥品集中采購(gòu)結(jié)算賬戶,公立醫(yī)院在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將藥品貨款通過(guò)本單位銀行賬戶上繳至省藥品集中采購(gòu)結(jié)算賬戶。省藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)進(jìn)行收款確認(rèn)后,通過(guò)結(jié)算賬戶將貨款集中支付給藥品生產(chǎn)企業(yè)或配送企業(yè)。公立醫(yī)院藥品集中支付周轉(zhuǎn)金采取銀行融資、醫(yī)保部門預(yù)付等方式解決,確保藥品貨款及時(shí)足額支付。
九、監(jiān)督管理
(一)部門職責(zé)。
1.省衛(wèi)生計(jì)生委牽頭組織藥品集中采購(gòu)工作,監(jiān)督檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行集中采購(gòu)結(jié)果和履行采購(gòu)合同情況;省衛(wèi)生計(jì)生委紀(jì)檢部門負(fù)責(zé)設(shè)立舉報(bào)電話和信箱,接受對(duì)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)工作人員違紀(jì)違規(guī)行為的舉報(bào)和調(diào)查處理。在藥品集中采購(gòu)過(guò)程中,若有其他違規(guī)、違紀(jì)、違法情況的,交由相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)處理。
市(州)衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)收集、匯總、核實(shí)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)劃采購(gòu)數(shù)量,組織合同簽訂,監(jiān)督合同執(zhí)行情況,查處違規(guī)采購(gòu)行為。
2.省食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)對(duì)藥品質(zhì)量的監(jiān)管,依法及時(shí)發(fā)布省藥品質(zhì)量公告,公開(kāi)藥品案件信息。對(duì)企業(yè)申報(bào)材料中涉及的藥品生產(chǎn)許可證、GMP證書、生產(chǎn)批件、說(shuō)明書、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),以及國(guó)家一類新藥、獲得FDA/歐盟制劑認(rèn)證藥品等,有疑問(wèn)或難以判定的由省食品藥品監(jiān)管局進(jìn)行查詢。
3.省人社廳負(fù)責(zé)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,會(huì)同有關(guān)部門制定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)醫(yī)保和省級(jí)集中招標(biāo)采購(gòu)的銜接配合,負(fù)責(zé)督促醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)、足額結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。探索從醫(yī)保基金中預(yù)撥部分藥品帶量采購(gòu)合同資金。
4.省財(cái)政廳負(fù)責(zé)安排藥品集中采購(gòu)所需必要的工作經(jīng)費(fèi)。
5.省發(fā)改委負(fù)責(zé)藥品企業(yè)價(jià)格行為監(jiān)管,制定藥品價(jià)格行為規(guī)則,規(guī)范藥品市場(chǎng)價(jià)格行為、對(duì)競(jìng)標(biāo)價(jià)格明顯偏低的藥品開(kāi)展成本調(diào)查,對(duì)價(jià)格欺詐、價(jià)格串通和壟斷行為進(jìn)行查處。
6.省經(jīng)信委負(fù)責(zé)醫(yī)藥工業(yè)行業(yè)管理工作,負(fù)責(zé)核定藥品生產(chǎn)企業(yè)行業(yè)排名、產(chǎn)品產(chǎn)量排名等指標(biāo)。
7.省商務(wù)廳負(fù)責(zé)藥品流通行業(yè)管理工作,規(guī)范流通企業(yè)的市場(chǎng)行為。
8.省工商局負(fù)責(zé)對(duì)藥品企業(yè)不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為、商業(yè)賄賂行為等進(jìn)行調(diào)查處理。
9.保監(jiān)部門負(fù)責(zé)推進(jìn)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。
10.省藥采中心負(fù)責(zé)落實(shí)藥品采購(gòu)配送不良記錄“黑名單”制度和市場(chǎng)清退制度;負(fù)責(zé)省采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)與維護(hù),不斷擴(kuò)展升級(jí)采購(gòu)平臺(tái)服務(wù)和監(jiān)管功能,提高平臺(tái)智能化水平,推進(jìn)簽訂電子合同、在線支付結(jié)算、網(wǎng)上電子交易等相關(guān)工作,實(shí)現(xiàn)與國(guó)家藥品供應(yīng)保障綜合管理信息平臺(tái)對(duì)接聯(lián)通、數(shù)據(jù)信息安全傳輸;全面推進(jìn)信息公開(kāi),并及時(shí)做好網(wǎng)上交易數(shù)據(jù)匯總和監(jiān)測(cè)分析工作,定期向社會(huì)公布醫(yī)院藥品采購(gòu)價(jià)格、數(shù)量、付款時(shí)間和藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)配送到位率、不良記錄及在醫(yī)院設(shè)立結(jié)算戶頭的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)名單等情況。
(二)違規(guī)處理。
1.藥品企業(yè)違規(guī)處理。
(1)藥品企業(yè)有下列行為的,取消該企業(yè)違規(guī)藥品參加四川集中采購(gòu)資格,違規(guī)品種自取消之日起兩年內(nèi)不得參加四川省藥品集中采購(gòu),并列入不良記錄:
①提供虛假證明文件,或以其他弄虛作假方式參與集中采購(gòu)的;
②被價(jià)格主管部門查實(shí)為惡意低價(jià)的;
③圍標(biāo)串標(biāo)、哄抬價(jià)格的;
④未按合同要求按時(shí)、足量供應(yīng)并逾期整改不到位的;
⑤供應(yīng)藥品以假藥論處的。
(2)有下列情形的,列入不良記錄并暫停網(wǎng)上采購(gòu),需在提供合格證明材料后,方可恢復(fù)網(wǎng)上采購(gòu):
①生產(chǎn)許可證、生產(chǎn)批件被吊銷(撤銷)的;
②GMP證書被收回的;
③供應(yīng)藥品被宣布停止使用的。
(3)藥品企業(yè)有商業(yè)賄賂行為的,按照國(guó)家和四川省衛(wèi)生計(jì)生委商業(yè)賄賂管理有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)處理。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列行為的,由衛(wèi)生計(jì)生主管部門視情節(jié)輕重給予通報(bào)批評(píng)、限期整改、督促按合同支付違約金、降低等級(jí)等處理。
(1)未執(zhí)行藥品集中采購(gòu)陽(yáng)光積分考核制度的;
(2)違規(guī)網(wǎng)下采購(gòu)的;
(3)拒絕簽訂合同或未按上報(bào)計(jì)劃采購(gòu)數(shù)量簽訂采購(gòu)合同的; 
(4)未按合同約定支付貨款的或以承兌匯票等方式變相拖延貨款的;
(5)對(duì)通過(guò)招標(biāo)、談判(議價(jià))、定點(diǎn)生產(chǎn)等方式形成的采購(gòu)價(jià)格另行組織議價(jià)的。
 
附:1.技術(shù)路線圖
2.雙信封招標(biāo)單元?jiǎng)澐旨?xì)則
3.投標(biāo)資質(zhì)條件和資料申報(bào)要求
4.基礎(chǔ)輸液資質(zhì)評(píng)定及限價(jià)細(xì)則
5.經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評(píng)價(jià)體系
6.標(biāo)準(zhǔn)化合同范本
uploadfile/2015/0906/20150906114841590.doc
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